فواید و عوارض تزریق کورتون برای درمان خار پاشنه
خار پاشنه، که شایعترین علت درد پاشنه در بزرگسالان است، به دلیل پارگی‌های میکروسکوپی، التهاب و تخریب بافت فاشیای کف پا ایجاد میشود. در میان روش‌های درمانی مختلف، تزریق کورتون به دلیل خواص ضدالتهابی خود به طور گسترده مورد استفاده قرار می‌گیرد. در این مقاله دکتر ارغوان مختاریان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی به بررسی فواید و عوارض تزریق کورتون در درمان خار پاشنه پرداخته است.
نقش فاشیای کف پا
فاشیای کف پا است که از استخوان پاشنه تا سر انگشتان پا امتداد دارد. دو نقش مهم فاشیای کف پا عبارتند از:
حمایت از قوس داخلی پا و حفظ ثبات آن
ذخیره انرژی و عمل کردن به عنوان یک فنر در چرخه راه رفتن
استرس‌های مکرر، بیومکانیک ضعیف و عوامل سیستمیک (مانند چاقی یا دیابت) منجر به پارگی‌های میکروسکوپی و التهاب شده و پروسه ایجاد خار پاشنه را شروع می‌کنند.
مکانیزم اثر تزریق کورتون در درمان خار پاشنه
کورتیکواستروئیدها با تعدیل پاسخ التهابی عمل می‌کنند:
مهار میانجی‌های التهابی، کاهش تولید سیتوکین‌ها (IL-1, IL-6) و پروستاگلاندین‌ها.
کاهش فعالیت سلول های ایمنی و کاهش چرخه نوتروفیل‌ها و ماکروفاژها.
پایدارسازی غشای سلولی و جلوگیری از آزادسازی عوامل محرک التهاب و رادیکال های آزاد.
مزایای تزریق کورتون برای درمان خار پاشنه
تسکین سریع درد و مناسب برای کنترل التهاب حاد
افزایش اثر بخشی درمان‌های تکمیلی مانند فیزیوتراپی و کفی طبی
اثربخشی بالینی تزریق کورتون برای درمان خار پاشنه
کاهش قابل توجه درد طی 1 تا 3 هفته پس از تزریق کورتون گزارش شده است و این مزیت در موارد حاد بارزتر است.
اثربخشی تزریق کورتون معمولاً پس از 6 تا 12 هفته کاهش می‌یابد. در موارد مزمن، این روش ممکن است کمتر مؤثر باشد و گزینه‌های جایگزینی مانند پی آر پی و شاک‌ویو‌تراپی ارجحیت پیدا کنند.
عوارض احتمالی تزریق کورتون برای درمان خار پاشنه
پارگی فاشیا: سرکوب التهاب ممکن است یکپارچگی فاشیا را تضعیف کرده و احتمال پارگی فاشیای کف پا افزایش یابد.
آتروفی بالشتک چربی کف پا: نازک شدن پد چربی محافظ پاشنه که در دراز مدت باعث افزایش درد و التهاب میشود.
عفونت: درصد کمی از احتمال عفونت در موضع تزریق وجود دارد.
چه زمانی تزریق کورتون برای درمان خار پاشنه بهترین نتیجه را دارد؟
انتخاب بیمار مناسب:
بیماران مبتلا به خار پاشنه با التهاب حاد و شدید
بیماران مبتلا به خار پاشنه مقاوم به درمان‌های محافظه‌کارانه
استفاده از تکنیک تزریق کورتون تحت گاید سونوگرافی:
سونوگرافی دقت تزریق کورتون را افزایش داده و عوارض احتمالی مانند آسیب به بالشتک چربی را کاهش می دهد.
درمان‌های جایگزین و نوظهور
پی آر پی یا پلاسمای غنی از پلاکت
پی آر پی با تحریک ترمیم و بازسازی بافت، در موارد مزمن نتایج بهتری نسبت به کورتون نشان داده است.
شاک‌ویو‌تراپی
شاک‌ویو با تحریک رگ سازی و کاهش درد مزمن، اثربخشی قابل مقایسه‌ای و ماندگارتری در مقایسه با تزریق کورتون ارائه می‌دهد.
تزریق سلول‌های بنیادی
سلول درمانی پتانسیل عالی بازسازی بافت آسیب‌دیده را دارد، اما نیازمند تحقیقات بیشتر می باشد.
پرسش‌های متداول درباره تزریق کورتون برای درمان خار پاشنه
آیا تزریق کورتون درمان قطعی خار پاشنه به شمار می آید؟
خیر، این تزریقات معمولاً تسکین موقتی ایجاد می‌کنند. برای درمان بلندمدت، روش‌های بازسازی یا تغییرات بیومکانیکی مؤثرتر هستند.
چند بار می‌توان از تزریق کورتون برای درمان خار پاشنه استفاده کرد؟
اغلب پزشکان تزریق کورتون را به دو تا سه بار در سال محدود می‌کنند.
آیا تزریق کورتون خار پاشنه دردناک است؟
ممکن است کمی در محل تزریق ناراحتی و درد ایجاد شود، اما معمولاً از داروهای بی‌حس کننده برای کاهش درد استفاده میشود.
آیا گزینه‌های دیگری برای تزریق خار پاشنه وجود دارد؟
بله، تزریق پی آر پی، اوزون، پرولوتراپی و سلول درمانی روش های دیگر تزریق به شمار می آیند.
آیا تزریق کورتون در پاشنه پا ایمن هستند؟
به طور کلی تزریق کورتون ایمن است اما ممکن است برای بیماران دیابتی، افراد با ضعف سیستم ایمنی یا خار پاشنه مزمن مناسب نباشد.
علائم موفقیت‌آمیز بودن تزریق کورتون برای خار پاشنه چیست؟
بیماران معمولاً طی چند روز کاهش درد قابل توجه، بهبود تحرک و کاهش حساسیت به لمس را تجربه می‌کنند.
آیا تزریق مکرر کورتون در پاشنه پا مضر است؟
بله. تزریق مکرر کورتون خطر پارگی فاشیای کف پا و آتروفی بالشتک چربی را افزایش می‌دهد.
آیا جایگزین‌های بهتری نسبت به تزریق کورتون برای خار پاشنه وجود دارد؟
برای موارد مزمن، درمان‌های بازسازی‌کننده (پی آر پی، سلول‌های بنیادی) یا مدالیته های نوین مانند شاک‌ویو‌تراپی اثرات پایدارتری ارائه میدهند.
نتیجه گیری
در این مقاله با فواید و عوارض تزریق کورتون در درمان خار پاشنه آشنا شدیم. تزریق کورتون روشی ارزشمند در درمان خار پاشنه حاد به شمار می آید، اما نقش آن در موارد مزمن محدود است. برای دستیابی به بهترین نتایج، پزشکان باید از ترکیب درمان‌های ضدالتهابی، بازسازی‌کننده و تغییرات بیومکانیکی استفاده کنند.
همچنین بخوانید:
شاک ویو تراپی درمان نوین خار پاشنه
در کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی دکتر مختاریان، سلامتی و رضایت شما تنها یک هدف نیست، بلکه رسالتی است که با تمام وجود به آن پایبندیم. ما تلاش میکنیم تا با بهره‌گیری از دانش روز دنیا، پیشرفته‌ترین روش‌های درمانی و تجهیزات تخصصی مسیر بهبودی را برای شما هموار کنیم. آنچه ما را از دیگران متمایز می‌سازد، تلفیق علم، تجربه و تخصص در محیطی سرشار از آرامش است تا بتوانیم شعار کلینیک را محقق سازیم:
پایانی برای درد
آغازی برای توانمندی
شما میتوانید برای مشاوره با دکتر ارغوان مختاریان متخصص طب فیزیکی اصفهان با شماره 09134338830 تماس حاصل فرمایید.
