برخلاف کمر درد بزرگسالان، در کمردرد کودکان احتمال بیشتری وجود دارد که با یک اختلال زمینه ای جدی همراه باشد. این امر به ویژه اگر کودک 4 ساله یا کمتر باشد، یا اگر کمردرد کودک همراه با موارد زیر باشد، صادق است:
- تب
- کاهش وزن
- ضعف یا بی حسی
- مشکل در راه رفتن
- دردی که به سمت پایین یک یا هر دو پا منتشر می شود.
- مشکلات روده یا مثانه
- دردی که کودک را از خوابیدن باز می دارد.
علل جدی‌تر کمردرد نیاز به شناسایی و درمان زود هنگام دارند. اگر کمردرد کودک خردسال شما بیش از چند روز طول کشید یا به تدریج بدتر شد، همیشه به پزشک مراجعه کنید.
علل شایع کمردرد در کودکان
کشیدگی عضلات و عدم تعادل عضلانی
کشش عضلانی اسکلتی اغلب مسئول کمردرد در کودکان و نوجوانان است. این نوع درد اغلب به استراحت، داروهای ضد التهابی و یک برنامه ورزشی منظم پاسخ می دهد. بسیاری از نوجوانان ممکن است کمردرد پایدارتری داشته باشند که اغلب ناشی از عضلات سفت همسترینگ (پشت ران) و عضلات ضعیف شکم است. داشتن پوسچر نامناسب و حمل یک کوله پشتی سنگین می تواند این درد را تشدید کند. معمولا این کودکان با یک برنامه فیزیوتراپی که بر کشش همسترینگ، تقویت عضلات شکم و اصلاح پوسچر بدن تاکید دارد، بهبود می یایند.
پشت گرد
در نوجوانان، افزایش گردی پشت (در صورت مشاهده از پهلو) - که کیفوز شوئرمن نیز نامیده میشود - یک علت شایع درد پشت (ستون فقرات قفسه سینه) می باشد. مهره های گوه ای شکل باعث قوز پشتی می شوند. قسمت خمیده پشت دردناک است و این درد ممکن است با فعالیت بدتر شود.
شکستگی استرسی ستون فقرات
اسپوندیلولیز یا شکستگی استرسی ممکن است باعث کمردرد در نوجوانان شود. شکستگی‌های استرسی ممکن است در طول جهش‌های رشد نوجوانان یا در ورزش‌هایی که به طور مکرر به ستون فقرات فشار وارد میکنند، مانند ژیمناستیک، شیرجه، و فوتبال رخ دهد. درد معمولاً خفیف است و ممکن است به باسن و پاها نیز سرایت کند. درد با فعالیت بدتر و با استراحت بهتر است.
لغزش مهره
لغزش مهره یا اسپوندیلولیستزیس زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از مهره‌ها روی مهره بعدی به سمت جلو یا عقب حرکت کند که معمولاً در محل اتصال ستون فقرات ناحیه لومبار به ساکرال رخ می دهد. در موارد شدید لغزش مهره، کانال نخاعی را تنگ می کند و بر ریشه های اعصاب فشار می آورد.
عفونت
در کودکان خردسال، عفونت در فضای دیسک (دیسکیت) می تواند منجر به کمردرد شود. دیسکیت معمولاً کودکان بین 1 تا 5 سال را تحت تأثیر قرار می دهد، اگرچه کودکان بزرگتر و نوجوانان نیز می توانند درگیر شوند. کودک مبتلا به دیسکیت ممکن است علائم زیر را داشته باشد:
درد در ناحیه کمر یا شکم
سفتی ستون فقرات
راه رفتن با لنگش، یا صرفاً امتناع از راه رفتن
نشستن با ستون فقرات صاف به جای خم شدن از کمر برای برداشتن چیزی از روی زمین
تومور
در موارد نادر، تومورهایی مانند استئومای استخوانی، می توانند مسئول کمردرد باشند. تومورهای ستون فقرات اغلب در قسمت میانی یا پایین کمر یافت می شوند. درد ثابت و مداوم است و معمولاً با گذشت زمان بدتر می شود. این درد پیشرونده ربطی به فعالیت ندارد و ممکن است کودک را شب هنگام از خواب بیدار کند.
